Полиомиелит — высококонтагиозное вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Лекарства от него не существует, единственная защита — вакцинация. Наиболее уязвимый возраст — дети до 5 лет.
Пути передачи:
Фекально-оральный (через грязные руки, воду и продукты) — основной.
Реже — воздушно-капельный.
Главная опасность полиомиелита — его способность поражать двигательные нейроны спинного мозга.
Механизм: вирус проникает из кишечника в кровь, преодолевает гематоэнцефалический барьер и атакует нервные клетки (мотонейроны), которые управляют мышцами.
Симптомы-предвестники: за 1–3 дня до паралича резко повышается температура, появляются сильные мышечные боли в спине и ногах, судороги и асимметричная мышечная слабость.
Процесс: пораженные мотонейроны отмирают и больше не восстанавливаются. Мышца перестает получать сигналы от мозга, из-за чего наступает вялый паралич — она обмякает, усыхает (атрофируется) и теряет чувствительность.
Статистика: паралитическая форма развивается лишь у 1 из 200 заразившихся, но этот процесс необратим. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.
Бульбарная форма: в самых тяжелых случаях вирус поражает ствол головного мозга. Это приводит к параличу мышц глотки, гортани и диафрагмы. Ребенок теряет способность глотать, говорить и, что самое страшное, самостоятельно дышать. Без немедленного подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) такая форма полиомиелита приводит к смерти.
Этапы вакцинации в России согласно Национальному календарю:
Первые 4 прививки (3, 4,5, 6 месяцев и 18 месяцев) — инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ), в том числе в составе многокомпонентных вакцин. Она формирует гуморальный иммунитет, который защищает ребенка от самого заболевания.
2 последние прививки (20 месяцев и 6 лет) — оральная полиовирусная вакцина (ОПВ, капли). Она формирует кишечный иммунитет, который препятствует размножению дикого вируса в кишечнике и не дает привитому ребенку стать носителем. Это критически важно для разрыва цепочек передачи инфекции среди населения.
Дети с противопоказаниями к приему живой вакцины получают все 6 прививок инактивированной вакциной.
С 1988 года число случаев в мире сократилось на 99%. В 2025 году зарегистрировано всего 41 случай дикого вируса (Пакистан, Афганистан). Россия свободна от полиомиелита с 2002 года. Охват прививками ежегодно поддерживается на уровне свыше 95%, что является надежным щитом для защиты населения. Однако пока вирус циркулирует в мире, риск завоза сохраняется.
Наши педиатры напоминают: поскольку специфического лекарства от полиомиелита не существует, основная и единственная защита от паралича и смерти — это своевременная вакцинация.
