Трое пациентов с тяжелым пороком сердца – тетрада Фалло - в течение месяца успешно прооперированы в ГБУ РО «ОДКБ». Операции сложные, открытые, с использованием искусственного кровообращения. Примечательны операции тем, что избавить детей от порока сердца удалось в ходе единственной операции – т.н. первичной коррекции тетрады Фалло.
- Прежде, - отмечает проводивший операции заведующий кардиохирургическим отделением Вячеслав Николаевич Богданов, - хирургия этого порока сердца шла по пути этапного лечения, и полная коррекция достигалась лишь несколькими операциями. Конечно, и сейчас хирургическая тактика зависит от анатомических особенностей порока сердца, но в большинстве случаев мы можем скорректировать порок в ходе одной операции. Так было и в данных клинических случаях.
Этот порок сердца имеет такое название потому, что одномоментно сочетает в себе 4 патологии: сужение легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты и утолщение стенки правого желудочка. Заболевание относят к группе тяжелой патологии у детей, но оно вполне излечимо.
Тетраду Фалло диагностируют у 8-13% всех пациентов с врожденными пороками сердца, то есть это достаточно частая патология. Лечение – только хирургическое.
Еще 15-20 лет назад хирургическое лечение данной патологии сопровождалось довольно высоким процентом летальности и требовало исключительно многоэтапного лечения (несколько операций). Но детская кардиохирургия развивается, и сегодня в большинстве случаев возможна одномоментная радикальная коррекция этого порока сердца, во время которой устраняются все признаки тетрады Фалло. Операцию желательно выполнять пациентам в возрасте до года, ранняя коррекция патологии возвращает детей к нормальной жизни.
Хирургическое лечение тетрады Фалло требует от кардиохирурга особых знаний, специфических технологических умений и компетенций, понимания нюансов заболевания.
В кардиохирургическом отделении ГБУ РО «ОДКБ» такие операции выполняются. При этом Вячеслав Николаевич подчеркивает: «В кардиохирургии, особенно детской, крайне важна роль команды: кардиохирурги, кардиологи, анестезиологи-реаниматологи должны с полуслова понимать друг друга, «говорить на одном языке». У нас взаимопонимание есть. И это позволяет обеспечить высокий уровень не только хирургического лечения, но и послеоперационного выхаживания».
- Очень важно последующее длительное наблюдение прооперированных детей, в некоторых случаях пациентам требуются дополнительные операции, - отмечает Вячеслав Богданов.
