Утром 2-го декабря Вячеслав Богданов-заведующий кардиохирургическим отделением нашей клиники, Рачик Гаспарян-сердечно-сосудистый хирург и Александра Юновидова-анестезиолог-реаниматолог выехали в г. Донецк Донецкой Народной республики. Везли с собой необходимый хирургический инструментарий, расходные материалы, необходимое оборудование. Ехали оперировать, и их ждали.
От успеха их поездки зависела жизнь месячного малыша, родившегося намного раньше срока, с критически низкой массой тела – 700 грамм. Состояние ребенка сильно осложняла сердечная патология - широкий открытый артериальный проток.
Месяц новорожденный находился в отделении реанимации Донецкого Республиканского перинатального центра (ДРПЦ), его выхаживали изо всех сил, но открытый артериальный проток не закрылся. Это критично и требует операции. В норме артериальный проток закрывается в первые часы или дни после рождения; если проток открыт – недоношенный ребенок, как правило, не способен самостоятельно дышать, находится в кювезе на аппарате искусственного дыхания. Транспортировка таких малышей на операцию в кардиохирургический стационар – огромный риск. Именно об этом, о критичных рисках транспортировки, сказали в ряде федеральных центров, куда заведующая отделением реанимации ДРПЦ Яна Геращенко обратилась за помощью. И тогда она позвонила Вячеславу Николаевичу Богданову. Рассказала о ситуации. Впрямую приехать не просила, но обоим было понятно: это единственный вариант помощи и единственный шанс ребенка.
Далее - обсуждение ситуации в отделении. Согласование выезда с администрацией ГБУ РО «ОДКБ». Согласование между минздравами регионов.
…Оперировали в отделении реанимации ДРПЦ, прямо в кювезе. Достаточно долго готовились, осматривая ребенка и превращая палату отделения в операционную.
- Постарались продумать и учесть каждую мелочь. Сама по себе операция по перевязке т.н. Боталлова протока не является сложной. Аномалия открытого артериального протока составляет 5-10 процентов всех врожденных патологий сердца, т.е. мы регулярно сталкиваемся с этим. Операция радикальная, порок полностью устраняется, и ребенок после нее здоров. Здесь же сложность и риски были обусловлены тем, что операция выполнялась ребенку с крайней степенью недоношенности и критически низкой массой тела, - рассказывает Вячеслав Николаевич.
Филигранная, ювелирная работа. Через практически прозрачную стенку сосуда виден пульсирующий поток крови. Полмиллиметра неточного движения – фатально. Да, 20-летний опыт кардиохирурга, высшая квалификация, множество успешных сложных высокотехнологичных операций. Но капли пота между лопатками на этой операции – такое было.
Операция длилась 50 минут.
- Всё прошло гладко, по плану. Наркоз ребенок перенес без осложнений, - говорит врач анестезиолог Александра Юновидова.
Специалисты ГБУ РО «ОДКБ» несколько часов провели с ребенком после операции. Дождались и обсудили с коллегами результаты анализов. Выполнили УЗ-исследование сердца, которое подтвердило успешность операции: артериальный проток закрыт. Были даны рекомендации по ведению пациента. Далее: ежедневное телефонное обсуждение состояния ребенка с врачами ДРПЦ - с каждым днем ему всё лучше.
…В понедельник, 8-го декабря, сообщили: ребенок переведен на самостоятельное дыхание!
На фото: идет осмотр ребенка; после операции - третий справа Вячеслав Богданов, слева от него Рачик Гаспарян, крайняя справа Александра Юновидова, снимок на память с коллегами из ДРПЦ.
