Черепно-мозговые травмы у детей: нехорошая статистика
«Синдром тряски младенца – Shaken Baby Syndrome (SBS)
Наверняка многие об этом синдроме слышат впервые. Тем не менее с названным синдромом и его опасными последствиями в московском НИИ НДХиТ приняли 4 пациентов с 2017 по 2021 годы. Синдром тряски младенца (SBS) — тяжелая форма физического насилия над детьми, характеризующаяся различными симптомами: субдуральными гематомами, кровоизлияниями в сетчатку и отеком мозга.
В России официальная статистика по SBS практически отсутствует, что затрудняет оценку реальной распространенности. Проблема усугубляется недостаточной осведомленностью медицинского персонала и отсутствием систематического сбора данных. В ряде стран SBS рассматривается как серьезная медико-социальная проблема с соответствующими протоколами диагностики и профилактики, тогда как в России требуется усиление внимания к данной проблеме на государственном уровне.
Одна из причин синдрома: когда малыш долго не может успокоиться, один из разрушительных импульсов - потрясти его в ярости. И вот что с большой вероятностью произойдет: мышцы шеи у малышей очень слабые, и, если его трясти, голова будет достаточно свободно болтаться, а ее содержимое - достаточно свободно биться о череп, что как раз и вызывает опасную триаду (субдуральное кровоизлияние, кровоизлияние в сетчатку и аксональное повреждение). Причем, ущерб от тряски будет гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты. Надо также иметь в виду, что опасны подбрасывания младенцев (чем грешат папы), слишком энергичное качание в коляске или кроватке (этим порой увлекаются мамы, бабушки, старшие сестры). Конечно же, в условиях несформировавшегося мозга (!!!) риски огромны.
-
Об этом и о других причинах серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ) говорил на недавней VIII межрегиональной мультидисциплинарной конференции «МЕДИЦИНА ХХI ВЕКА: ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ И ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: ОТ ПРОСТОГО К СЛОЖНОМУ» Александр Тушев, заведующий нейрохирургическим отделением ГБУ РО «ОДКБ», главный внештатный детский нейрохирург Минздрава РО, к.м.н. Доктора-участники форума слушали его затаив дыхание – очень уж нехорошая статистика. Вот несколько примеров, которые поражают и о которых, наверное, должен знать каждый.
-
У детей до 3 лет преобладают падения из окон, с пеленального столика, с рук родителей, что приводит к серьезным травмам головного мозга, сочетанным травмам, представляющим прямую угрозу для жизни.
-
Дети от 4-х до 6-ти лет получают тяжелые травмы на детских площадках, при падении с горок или качель, во время ДТП
-
Дети 11-ти лет и старше преимущественно получают тяжелые травмы при ДТП, нередко сами являясь водителями транспортных средств (велосипедов, самокатов, мотоциклов, автомобилей…).
-
ВАЖНО: ДОЛЯ ЧМТ ОТ ВСЕХ ВИДОВ ТРАВМ - 30-50%.
Сколько травм взрослые могли бы предотвратить минимальными усилиями и элементарным вниманием к детям – ВАМ РЕШАТЬ. И делать выводы.
-
По итогам 8-ми месяцев 2025 года в результате ДТП в Ростовской области погибло 10 детей. 273 ребенка получили травмы различной степени тяжести. Также несовершеннолетние пешеходы стали участниками автопроисшествий в 73-х случаях. В результате один ребенок погиб, еще 72 – пострадали.
-
Госавтоинспекция МВД России дает тревожную статистику по гибели детей и получению ими тяжелых травм, в т.ч. ЧМТ, при управлении детьми механическими транспортными средствами, мотоциклами, скутерами, мопедами и велосипедами. При этом наибольшая тяжесть последствий ДТП с участием детей-водителей наблюдается вне населенных пунктов, на загородных автомобильных дорогах.
-
Александр Алексеевич Тушев подчеркнул: в нейрохирургическом отделении растет число пациентов; здесь сегодня выполняются сложнейшие высокотехнологичные нейрохирургические операции (их перечень можно увидеть на сайте ГБУ РО «ОДКБ», в разделе «Нейрохирургическое отделение»). В особо травматичных, тяжелых случаях используются индивидуальные 3D-импланты, которые изготавливаются для конкретного пациента. Суперсовременное оборудование отделения позволяет нейрохирургам выполнять хирургические вмешательства с точностью до доли миллиметра. Обо всем этом расскажем в другой раз.
-
А пока – просьба: сделать выводы из статистики. Чтобы тяжелых нейрохирургических операций было меньше.