Скажем сразу: это спасение – просто чудо. Сейчас, когда с ребенком всё хорошо, сами доктора говорят: главное везение в его жизни в том, что скорая привезла его в ОДКБ, с технологическими возможностями больницы. Добавим – и с замечательными докторами, которые неимоверными усилиями сохранили подростку жизнь. Сейчас хирурги говорят так: прогноз однозначно благоприятный.
23-го ноября, около 7-ми вечера подросток поступил в ОДКБ в крайне тяжелом состоянии. Это – последствие трагических «игр», когда дети взбираются на крыши вагонов. Поражение вольтовой дугой, электротермический ожог 65% кожи и мягких тканей, закрытая черепно-мозговая травма, двусторонний ушиб легких… Наибольшая проблема была в ожогах критической площади и в том, что 45% - глубокие ожоги 4-й степени, требующие оперативного лечения.
В отделении реанимации и интенсивной терапии, на искусственной вентиляции легких, ребенок находился до 22-го декабря – почти месяц с момента поступления в больницу. Его интенсивно лечили.
- На первом, достаточно длительном этапе прекрасно сработали реаниматологи – именно они выходили пациента, подготовили его к операциям, проявили высочайшее искусство и использовали драгоценный опыт при анестезиологическом пособии (наркоз для пациента в таком тяжелом состоянии имеет риски). Ребенком занимались практически все реаниматологи, но больше всех – директор Центра анестезиологии и реанимации д.м.н., Заслуженный врач РФ Ф.Г.Шаршов и А.Ю.Смыков, - говорят хирурги хирургического отделения №1 ГБУ РО «ОДКБ».
Дальнейшее лечение вели заведующий хирургическим отделением №1, главный внештатный детский хирург Минздрава РО Г.В.Новошинов, хирург комбустиолог, к.м.н. Е.Г.Кураев, хирург А.А.Штарев.
Пациент перенес три некроэктомии – очищение ран от некротизированных тканей, погибших в момент ожога. Еще - три кожно-пластические операции – для восстановления кожного покрова и подлежащих тканей (с реимплантацией больших лоскутов кожи). Это называется свободная аутодермопластика: со здоровых участков кожи берется кожный трансплантат, его с помощью специального аппарата особым образом обрабатывают, доводя до толщины 0,2 мм. С помощью другого аппарата (перфоратор кожи) хирурги увеличивают площадь взятого трансплантата, и далее – сама операция, главное в которой - чтобы лоскут прижился.
В процессе лечения подросток также перенес 15 тяжелых перевязок, все под наркозом.
…На последнем этапе лечения ребенок не получал никаких лекарств. После всего пережитого он очень сильно ослаб, прибавьте стресс, - надо было восстанавливаться, сначала просто учиться поднимать руки и ноги, понемногу нагружать мышцы. «С мальчиком подолгу занимался Евгений Григорьевич Кураев. Он не только прекрасный хирург, но и замечательный психолог – умеет быть строгим и одновременно очень мягким и деликатным, умеет настроить ребенка на преодоление», - рассказывает А.А.Штарев.
Спасение мальчика с 65% ожоговым поражением кожи – наглядный пример мультидисциплинарной работы в ОДКБ. Реаниматологи, хирурги, доктора многих других профилей, медицинские сестры – все работали сплоченной, профессиональной, единой командой, делая максимум возможного.
А еще – эта ситуация показала, как важны новые технологии, которыми владеют в коллективе, и оснащение больницы. Прекрасные условия в блоке реанимации и анестезиологии, в хирургических отделениях, в операционных; флюидизирующие кровати (специально для ожоговых пациентов), дерматомы, перфораторы кожи, современные перевязочные материалы и многое другое.
Всё вместе это сработало. Ребенка спасли.
Не так давно его выписали. Через три-четыре месяца, после восстановления, пациент еще вернется сюда - ему предстоят несколько пластических операций, направленных на устранение послеожоговых рубцов и контрактуры суставов. Но это уже всё другое – речь идет не о спасении жизни, а об улучшении её качества, практически до полноценного. Минимум в течение года подросток будет наблюдаться у докторов ГБУ РО «ОДКБ», до полного излечения.
…Когда же прекратятся эти жуткие случаи трагических «игр» на крышах вагонов? Случаи, которые без вариантов ведут к критически опасным для жизни электротермическим поражениям вольтовой дугой.
На фото слева направо: Г.Новошинов, пациент, А.Штарев, Е.Кураев.