Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ГБУ РО «ОДКБ» укомплектовано докторами на 95%. Это исключительно высокие цифры на фоне ЛПУ не только региона, но и страны в целом. Причем, цифры если и колеблются в течение последних 5-7 лет, - незначительно, порядка 1-2%.
Крайне важно отметить и высочайший профессионализм докторов ОРИТ, включая и молодых специалистов. Артем Смыков, например, занял 1 место в областном конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Лучший молодой специалист». Александр Сорокин был командирован в длительную крайне ответственную командировку, где практически не имел возможности посоветоваться, обсудить варианты лечения, - решения надо было принимать с колес. Справился он отлично. Реаниматологи ОРИТ вообще этим отличаются – профессионализмом и надежностью.
…Как складывается система подготовки кадров? И как получается, что дефицита реаниматологов-анестезиологов в ОРИТ нет? У каждого, наверное, будет своё видение ответа, - приведем по возможности только факты.
1. Роль личности.
На 3-4-5 курсах студенты РостГМУ знакомятся с работой различных отделений ОДКБ. У некоторых из них, когда видят, КАК, в каком темпе и напряжении работают реаниматологи в ОРИТ, это вызывает восхищение. Не только профессиональное, но и человеческое. Они приходят еще и еще, присматриваются – как бы на будущее. И понимают: достичь ТАКОГО уровня профессионализма за год, даже два и три – невозможно. А хочется. Работа всерьез, «с полной выкладкой», которую они видят в ОРИТ, завораживает. Но как понять: а ты сможешь? Справишься? Выдержишь? И тогда им предлагают в общем не стандартный путь, который стандартным стал в ОРИТ для многих уже опытных докторов. Поработать в отделении во время учебы в РостГМУ медицинской сестрой или медбратом. Такой этап прошли в последние годы практически все молодые доктора ОРИТ. И все они в отделении остались!
- Это очень разумный путь. Мы присматриваемся – сможем ли выдержать темп и напряжение. Сможем ли соответствовать профессии интеллектуально – реаниматолог ОРИТ должен знать и уметь ВСЁ. И должен бороться за каждого пациента изо всех сил. Так, как директор Центра анестезиологии и реанимации, заведующий ОРИТ, д.м.н., Заслуженный врач РФ Федор Геннадьевич Шаршов, Любовь Николаевна Форост, Любовь Федоровна Долотова.
- Мы учимся и в итоге умеем выполнять все, порой сложнейшие, манипуляции, которые выполняет опытная медицинская сестра ОРИТ. Что это за реаниматолог, если он не может попасть в вену? Поставить катетер? Много разных манипуляций, не хочу пугать читателей. «Академический» доктор, пришедший в ОРИТ без «нашей школы», часто этого не умеет. И это минус.
- В статусе медсестер и медбратьев мы учимся ВСЕМУ. Смотрим, слушаем. Анализируем. Начинаем осознавать, какие черты ОБЯЗАТЕЛЬНЫ для врача реаниматолога ОРИТ. Широта и глубина знаний. Быстрая реакция. Способность к четкому анализу. Интуиция! Иногда просто не можешь объяснить, ЧТО насторожило, на мониторах вроде всё нормально, но ты не отходишь от пациента и оказываешься прав – через пять минут у него ухудшение, ты нужен. Года два назад наша коллега, у которой склад ума и характера – прямо для реаниматолога, ушла из отделения. Семья, дети… Сейчас она невролог. Жалеет…
- Сейчас редко у кого в профессии есть старшие коллеги, на которых хочется быть похожим. Стать как они. У нас такие примеры есть, рядом. Это важно.
2. Введение в профессию.
Молодых докторов очень аккуратно и умно знакомят с профессией. Им не боятся поручать тяжелых пациентов – потому что опытные доктора всегда рядом. И на работе, и вне работы всегда на связи. Если надо – приедут днем и ночью.
Очень многие проходят «школу санавиации». Сложные, физически изнурительные поездки, необходимость быстро сориентироваться самому (почти самому – с коллегами многое можно обсудить по телефону, но это всё же другое). И решение принять самому. И быть в напряжении каждую секунду. Все справляются.
Следующий этап – «санавиация на дальние расстояния»: транспортировка тяжелых пациентов в федеральные центры Москвы и Санкт-Петербурга. Дорога в разы дольше, ответственность ежесекундная. Все справляются.
3. Правила профессии.
- Нам объясняют словами и каждодневным примером: реаниматолог ОРИТ должен быть умным. Когда поступает тяжелый пациент (они все тяжелые) и есть вопросы (они почти всегда есть), Федор Геннадьевич поднимает всю литературу по смежным темам, дает нам ЦУ, где и что искать, и мы тоже читаем, вникаем. Потом вместе обсуждаем. Анализируем. Решаем.
В коллективе ОРИТ есть правило Ф.Г.Шаршова: всегда есть кто-то, кто умнее; всегда кто-то делает важные шаги вперед. Об этом надо знать. Вникать. Учиться. Рост в профессии приветствуется. И заведующий отделением делает для этого максимум. Пишешь кандидатскую? Помощь и консультации всегда рядом. Идея с изобретением и нужен мозговой штурм? Будем обсуждать не откладывая. Обучение? Безусловно и постоянно. В ОДКБ есть возможность проходить стажировку, обучение в формате «на рабочем месте» практически во всех федеральных центрах нашей страны. В период с сентября по декабрь прошлого года доктора ОРИТ прошли обучение в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина, НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева. Также многие врачи отделения реанимации и интенсивной терапии приняли участие во многих значимых международных и всероссийских форумах и конференциях.
Есть еще правила. Реаниматологи почти всегда (читай: всегда) – за кадром. Их имена редко знают. К ним редко приходят через год или два: мол, спасибо, вытащили с того света. Это человеческая психология: самые страшные моменты в жизни хочется забыть. Доктора должны правильно это воспринимать. Без обид.
Еще. Когда ты знаешь и понимаешь в своем деле всё (ну, или почти всё), - у тебя другое ощущение жизни и себя в жизни. Ты лучше и сильнее.
Еще. Работая в ОРИТ, реаниматолог должен знать: есть опасность выгорания. Тема не замалчивается. Увлечения и спорт приветствуются. Кто-то занимается джиу-джитсу, йогой, кто-то – спринтер со стажем, и т.д., и т.п. Хоть крестиком вышивайте. Делайте то, что восстанавливает гармонию.
И, может быть, главное. В ОРИТ ОДКБ РО идут студенты и молодые доктора еще и потому, что видят: здесь есть КОЛЛЕКТИВ. Общность. Это ценно.
4. Продуманные действия главного врача ОДКБ РО Светланы Пискуновой.
Шесть-семь лет назад в ОРИТ, как и в целом в Центре анестезиологии и реанимации ГБУ РО «ОДКБ», были проблемы с кадрами. Ситуация тревожила еще и потому, что в перспективе планировалось строительство нового корпуса инновационных технологий, расширение Центра. Нужны кадры. Молодые. Профессиональные. И тогда главный врач ОДКБ РО, к.м.н., главный внештатный педиатр ЮФО Светлана Геннадьевна Пискунова вместе с Ф.Г. Шаршовым ежегодно стала встречаться со студентами РостГМУ. Рассказывали о профессии. Об условиях работы. О том, какими они будут через несколько лет, - прекрасными! Приглашали приходить и смотреть, знакомиться, разговаривать. Продуманные действия оказались эффективными. Это дало ощутимый импульс. Им воспользовались и сформировали систему.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ.
- В ОРИТ работает 20 докторов.
- В возрасте до 35 лет – 12. Восемь из них работали в ОРИТ медицинскими сестрами или медбратьями во время учебы в РостГМУ.
- Двое молодых врачей получили категорию.
- Один из молодых докторов поступил в аспирантуру, работает над диссертацией на соискание степени кандидата медицинских наук.
На фото слева направо: реаниматологи ОРИТ Александр Сорокин и Артем Смыков.