Тяжелые сочетанные травмы у детей случаются во все времена года. Летом их по статистике больше. Опять же по статистике, уже мировой, летальность при получении тяжелых сочетанных травм очень высокая и примерно одинаковая во всех странах с развитым здравоохранением.
В ОДКБ РО благодаря слаженной работе междисциплинарных бригад специалистов таких тяжелейших пациентов спасено 14 – и это лишь за последние 4 месяца.
Игорь Владимирович Богданов, заведующий отделением травматологии и ортопедии ОДКБ РО:
- Сочетанные травмы дети в большинстве случаев получают при ДТП на трассах. Также немаловажным является факт вседозволенного использования детьми таких средств передвижения как мопеды, электросамокаты и другой мототранспорт. Когда случаются трагедии, очень важна роль скорой помощи и межрегиональных центров, тех медицинских учреждений, куда детей в тяжелейшем состоянии (нередко это кома, травматический шок) перевозят с места ЧП. Здесь главное – не теряя драгоценного времени, оказать правильную квалифицированную помощь. Практически в 100% случаев по линии санавиации доктора сразу звонят в ОДКБ, согласовывая с нашими специалистами дальнейший план действий. После первичных консультаций в территорию по санавиации выезжают наши реаниматологи – чтобы эвакуировать ребенка в ОДКБ; а также хирурги, нейрохирурги – если операцию необходимо провести на месте.
Детям, получившим тяжелые сочетанные травмы, предстоят множественные этапные операции. Высокотехнологичные, очень сложные, порой уникальные. Лечение таких пациентов - это длительный и кропотливый труд. Они требуют непрестанного внимания специалистов различного профиля и порой экстренных действий докторов даже в уже, казалось бы, неострый период. Во всех случаях необходим продолжительный реабилитационный период.
Игорь Владимирович рассказывает об одном тяжелейшем случае. Ребенок получил открытый перелом бедренной кости, множественные переломы тазовых костей, открытый перелом костей голени, также были серьезно повреждены мягкие ткани. После экстренных операций, проведенных травматологами, были выполнены этапные операции по кожной пластике. Эти операции проводятся мультидисциплинарными бригадами - хирургами и травматологами. Кстати, один из хирургов прошел соответствующее обучение, освоив самые современные методики кожной пластики в зоне дефектов кожи, полученных при сочетанной травме.
Операции детям, проводимые травматологами-ортопедами, имеют свою специфику. Дети растут, поэтому если в ходе первой операции (операций) есть необходимость укрепления и фиксации костей с помощью внутренних фиксаторов, пластин и стержней, неминуемо предстоят еще операции (или операция) по их удалению. Для лечения детей с сочетанной травмой в отделении используют различный спектр методик, металлоконструкций. Важнейшим является применение аппарата Илизарова, аппарата вакуумной терапии для лечения обширных ран.
- Конечно, наша профессия – замечательная. Видеть, как по коридору, пусть пока на костылях, идет ребенок, жизнь которого еще пару недель назад висела на волоске, - счастье. А уж когда и костыли в сторону… Доктора в нашей больнице очень ценят друг друга. Мы часто видим, как коллеги творят чудеса, - добавляет Игорь Владимирович.